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    江西向113.9万人次支付大病保险补偿金21.09亿元
    大江网经济频道  2021-11-11 17:25:26  来源:信息日报  编辑:朱兵兵  作者:

      11月9日,记者从“百年辉煌红土地感恩奋进谱新篇”江西省庆祝建党百年系列新闻发布会之巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作新闻发布会上获悉,今年1~9月,江西共向113.9万人次支付大病保险补偿金21.09亿元,大病保险实际报销比例达到15.2%,有效缓解了人民群众“因病致贫、因病返贫”问题。 (据江西省人民政府网站

      大病保险对特困、低保、返贫致贫人员取消年度最高支付限额

      今年8月,省医疗保障局、省乡村振兴局、省社会科学院编印了《江西省医疗保障扶贫发展报告》,对过去3年的全省医保扶贫工作进行了全面总结,全省原建档立卡贫困人员实现应保尽保,市域内住院“一站式”结算全面实现,其中基本医保报销136.5亿元,大病保险报销20.9亿元,医疗救助累计金额37亿元,有力解决了困难人员因病致贫返贫问题,医保扶贫对全省脱贫的贡献率达34.3%,全省医保扶贫政策第三方调查满意度达89.65%,为江西省高质量打赢脱贫攻坚战交出了一份满意的医保答卷。 此外,江西出台了《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》。该《通知》要求,提高大病保险保障能力,大病保险继续对特困、低保、返贫致贫人员实施倾斜政策,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点至65%,取消年度最高支付限额;强化医疗救助托底保障功能,对特困人员政策范围内医疗费用按100%予以救助,不设年度救助限额。对低保对象、返贫致贫人员政策范围内住院医疗费用按75%予以救助。对脱贫不稳定人员、边缘易致贫人员、低保边缘家庭人员以及民政部门认定的因病支出型困难家庭患者、乡村振兴部门认定的因病突发严重困难人员分别给予一定程度的救助;加大门诊特殊慢性病救助保障,对特困人员、低保对象和返贫致贫人员门诊特殊慢性病患者政策范围内个人自付费用,按住院政策予以救助;实施倾斜救助,对经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后政策范围内个人自付费用仍然较重的,各统筹区还可给予倾斜救助。

      今年已下达城乡居民基本医疗保险、医疗救助补助资金230亿

      财政在医保方面是如何加大资金投入保障?据悉,2020年,各级财政共安排城乡居民基本医疗保险、医疗救助补助资金256.8亿元,其中:积极争取中央财政补助资金166.3亿元,省财政安排补助资金43.5亿元,县(市、区)财政安排资金47亿元。2021年,继续提高城乡居民财政补助标准,在每人每年550元的基础上提高30元至580元。完善统一规范的医疗救助制度,按规定做好分类救助,将返贫致贫人口和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口等低收入群体纳入保障范围,在过渡期内予以参保定额资助和实施医疗救助。今年,省财政已下达城乡居民基本医疗保险、医疗救助补助资金230亿元。 江西省保险机构通过经办基本医保、承办大病保险、贫困人口重大疾病医疗保险、普惠保险,打通了各项医保制度和商业保险之间的隔离,更有效地参与了医疗保障体系建设。保险机构一是通过与医保、医疗机构合署办公,在各统筹地区设立专门的服务窗口,派驻联合办公人员,为贫困人群提供政策咨询、参保登记、赔案受理等服务。二是通过开展驻点巡查、智能审核监控系统、推行大病保险“一站式”即时结算,合理管控了医疗费用风险。三是通过推进远程诊疗、疑难案件专家评审、开展家庭医生签约服务试点,为慢性病患者提供便捷的健康管理和诊疗服务等,不断改进和提高了医疗服务水平。2021年1~9月,共向113.9万人次支付大病保险补偿金21.09亿元,大病保险实际报销比例达到15.2%,有效缓解了人民群众“因病致贫、因病返贫”问题。

     
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