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    省妇幼保健技术指导中心专家组开展全省妇幼健康辖区工作省级质控
    大江网经济频道  2022-01-24 16:58:00  来源:大江网  编辑:郑周赟  作者:张赟

      大江网/大江新闻客户端讯 为了解江西省妇幼健康项目工作开展的情况,进一步推动全省妇幼健康工作的开展,掌握评价各设区市工作实施的效果及项目指标的完成情况。受江西省卫生健康委妇幼处委托,组长江西省妇幼保健院产科欧阳吁主任带领第四组成员南昌大学第二附属医院检验科谭立明主任、江西省妇幼保健院乳腺科黎剑主治医师、保健部吴云燕、妇女保健科张赟主治医师、九江市妇幼保健院保健科章高彪6名专家,于2022年1月11日-1月14日,1月17日-1月22日,对我省抚州市的资溪县、南丰县,和赣州市的信丰县、会昌县、寻乌县、安远县6个县进行了2021年全省妇幼健康项目省级质量控制工作。

      攻坚克难 确保质控工作顺利开展

      近日,岁暮天寒,风雨不减,却丝毫没有冷却组员们的工作热情。为确保第四小组两市六县的全省妇幼健康项目省级质控工作的顺利开展。在质控工作开展前,组长欧阳吁主任召集组内成员进行了分工及工作重点强调。因第四小组所质控的赣州市信丰县、会昌县、寻乌县、安远县地处偏远,高铁仅能到达信丰县,其他县区相隔甚远,现临近年关,交通运输人流量渐增,全国疫情亦有抬头趋势。为确保质控工作的顺利开展,又不使组员自身成为流动传染源。小组商讨后确定由组员自己驱车前往赣州质控督导,并自行承担车程费用。

      精诚团结 凝聚团队力量

      大雁南飞,是一项长达千里的迁徙,在南飞过程中,为保持体力,抗击风雨,大雁会把队伍排成“人”字或“V”字形,形成向上的风力,使雁群能够飞得更远,这就是团队合作的力量。第四小组的成员们亦是如此,他们此行只为同一个目标——确保全省妇幼健康项目省级质控工作保质保量的顺利开展而齐心协力!

      六个多小时的远程驱车,精力需高度集中,路上困了、累了就小心翼翼在车流飞速的高速旁休息区迅速换人继续前行。每到达一个辖区工作点随即开始开展质控督导检查工作,听取当地工作汇报、现场查看、人员询问、资料查阅、电话回访等方式,对当地妇幼健康工作进行指导,与项目负责人当面了解项目开展的情况,同时通过核查原始登记、核对报表等方式核验上报数据的真实性和准确性。在进行问题的反馈中针对基层妇幼人员在项目实施和业务开展的困难展开深入的探讨,提出合理的解决问题的方案建议。真真切切地做到了在严谨细致地检查质控工作的同时,对基层妇幼医疗提供实实在在的帮助。每当有组员完成了自己督导的项目都会主动协助未完成的组员进行项目的检查。每天结束上一个辖区工作点的工作后又连夜赶往下一个辖区工作点,每晚睡前组长召开碰头会针对当天的质控督导工作进行分析总结,确保质控督导工作保质保量地进行。

      欧阳吁主任(左一)在辖区考核指导新生儿窒息复苏技术

    谭立明主任(中间)在质控实验室检验项目
    吴云燕(右一)在检查出生证项目管理
    张赟(中间)在现场查看宫颈癌筛查流程
    黎剑(右二)在现场对医务人员指导乳腺癌筛查
    章高彪(右二)在查阅艾梅乙项目、婚检、孕前检查资料

      在质控工作进行中,组员们无意中了解到,为不拖延工作的开展,南昌大学第二附属医院检验科谭立明主任前不久才做完心脏手术,身体还没有完全恢复,且出发前两天才刚做完眼部囊肿手术,缝线还没有拆除就立马加入质控工作队伍,且来回上千里的路程,全程驱车。而他却只字未提,要不是他爱人对他服药的叮嘱,组员们都毫不知情。江西省妇幼保健院妇女保健科张赟主治医师,在出发当天得知公公因高血压突发脑梗偏瘫住院,家中两个幼小的孩子因没人接送被迫暂停上学送往年迈的外婆家照顾。在和家人视频的时候,当她知道由于没有及时送往救治已错过最佳的溶栓时机时,她忍不住流下了愧疚的眼泪,而她也没有向任何人提起。

      检查质控时突发危重症抢救 省级专家紧急投入“战斗”

      1月19日21时许,当质控小组结束了赣州市会昌县一整天的质控督导检查工作,驱车抵达寻乌县后不久,作为此次质控督导小组的组长——江西省妇幼保健院产科主任欧阳吁主任,接到了寻乌县人民医院的求助电话:一名剖宫产术后的产妇出现了严重的DIC(弥散性血管内凝血)!这是一种严重的产后并发症,如不及时救治,患者会在短时间内出现全身性出血、血液无法凝固,导致全身各器官衰竭而死亡。病情就是命令,欧阳吁主任匆匆放下行李,来不及舒缓长途驱车的疲惫就立即奔赴现场展开抢救,一场与抢救不期而遇的高效现场急救随即拉开了序幕。

      原来,一名剖宫产史的二胎产妇,1月19日16时30分因重度子痫前期、胎儿宫内窘迫于寻乌县人民医院行了急诊剖宫产手术,手术顺利,母儿平安,但术中发现胎盘有早期剥离情况。19时30分发现产妇腹部切口活动性出血不止,考虑DIC,全面启动全院为重孕产妇救治小组展开抢救。因考虑患者DIC原因不明,羊水栓塞不排外。寻乌县人民医院院领导在得知省级产科专家欧阳吁主任恰好莅临寻乌县后,立即向欧阳吁主任寻求援助。当欧阳吁主任赶到现场,了解病史,查看病人后,当机立断表示:因胎盘早剥致DIC,后致腹壁下巨大血肿可能性大!因床旁盆腹腔B超未见异常,欧阳吁主任建议急诊行盆腹腔CT检查,果然,结果回报:腹壁血肿、腹盆腔积血!当时患者已经出现了急性肾衰、DIC、生命体征不稳......一个个病情都是危险的信号灯在不断警示。拿血、输血、纠正DIC,补液抗休克、抽血复查凝血功能、血常规、血气分析......随着欧阳吁主任一道道指令的发出,产科、外科、ICU、麻醉科、输血科、检验科等多个科室医护人员各司其职,现场高效协作进行抢救。每一项指标和数据,每一个细微的变化,每一项出入量的失衡都尽收她的眼底。22时25分在患者DIC纠正后,欧阳吁主任亲自上手术台剖腹探查,行腹壁血肿及盆腹腔积血清除术。历经4个多小时的奋战,手术顺利,清除积血约1000ml,患者生命体征平稳、意识清楚、凝血功能、肝肾功能等指标纠正,患者抢救成功!经过3个多小时的短暂休息后,欧阳吁主任又投身到了第二天的繁忙质控督导工作当中。

      在督导检查中欧阳吁主任发现由于寻乌县地理位置偏远,仅离2个半小时车程的广东省梅州市较近。但产科的病情瞬息万变,抢救生命分秒必争,如不能及时得到上级医院医疗技术的支持,后果不堪设想。欧阳吁主任认真和寻乌县医疗系统人员进行了探讨研究,因地制宜,提出和省市级医院建立远程医疗会诊的建议,可利用远程医疗会诊,在抢救的关键黄金时间窗口来帮助抢救患者的生命,避免严重并发症的发生。

    欧阳吁主任(右一)在现场指导抢救
    欧阳吁主任(左二)上台手术

      在组长欧阳吁主任的带领下,在这样一个精诚团结、齐心协力、互帮互助的团队努力下,大家保质保量、圆满地完成了两市六县辖区的全省妇幼健康项目的质控工作。此次质控督导过程中恰好碰到了产科危重症抢救,质控小组中产科省级专家现场给基层医务人员“真枪实弹”地进行了一场真实的抢救示范“演练”,给地处偏远、医疗技术稍薄弱的基层医护人员带来了抢救技术的同时,提出了解决提升医疗管理、医疗技术及服务能力保障的合理建议,并且挽救了一个鲜活的生命,给此次全省妇幼健康项目质控工作注入了非凡的意义!(张赟)

     
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