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    【眼科博士乔丽萍专栏】儿童弱视需要早期发现 治疗过程不可半途而废
    大江网经济频道  2023-08-10 15:29:00  来源:大江网  编辑:左阳天  作者:

      大江网/大江新闻客户端讯:暑假来了,南昌洪城爱尔眼科医院的视觉训练中心一对一训练室一座难求,很多弱视的患儿利用暑期开始进行视觉训练,训练室挤满了患者和家长。患者小乐(化名)一进医院大厅就喊:“我看清楚了”。原来今天是小乐经过几个月斜弱视训练后的复查日子,视力由原来的0.08到1.0。远远就听见他欢快的童声,据小乐爸爸讲他们几个月来往返高安与南昌,看着视力逐渐恢复正常,也看到小乐的性格一天比一天开朗,弱视的治愈让这个家庭又充满欢声笑语。

      小乐在4岁时,妈妈发现孩子经常无故摔跤,在幼儿园也不喜欢和其他小朋友一起玩耍,看画片和电视的时候总是眯着眼或者歪着头,受过高等教育的小乐妈察觉孩子的眼睛可能出现问题了。一经看诊,被诊断为左眼屈光参差性弱视,左眼远视高达850度。医生说是先天眼睛发育严重不足造成的,治愈的可能性很小。听到这样的情况,妈妈陷入了深深的自责之中,年幼的小乐更是越来越孤僻,全家笼罩着压抑的氛围,不甘孩子一生就困于眼病,于是就带着小乐开始了漫长的就医之路。多处辗转,无奈一年后视力还是0.08,不见好转,小乐也开始出现歪头注视的问题,情况越来越严重。情急之中,父亲听朋友说南昌洪城爱尔眼科医院儿童眼科在弱视治疗方面经验丰富,于是抱着试试看的态度来到南昌洪城爱尔眼科医院,经过医务人员的共同努力,小乐的视力逐渐提升,立体视觉也慢慢出现,于是就出现了开头那一幕。

      经过南昌洪城爱尔眼科医院乔丽萍博士的诊断,小乐被确诊为左眼屈光参差性弱视,双眼屈光不正,调节性内斜视。凭着多年丰富的从业经验,乔丽萍博士和刘馨主任为乐乐制定了“一站式”弱视治疗方案,经过数月的耐心细致的治疗,目前已将左眼矫正视力提升至1.0。

    乔丽萍在跟医生讨论患者情况及治疗方案

      弱视的发病率为2%-4%,每年我国大约有400万的弱视儿童降生,所以,很多家长都非常关心弱视是怎么形成的?家长如何发现青少年的弱视?又该如何治疗呢?等一系列问题,南昌洪城爱尔眼科医院乔丽萍博士围绕市民家长们的疑问一一释疑,并表示“8岁以下儿童容易弱视。弱视需要早发现、早治疗,且弱视的治疗靠坚持,但预防才是关键。”

      弱视如何形成?

      什么是弱视?当戴上合适度数眼镜后测得的视力低于正常同龄标准(3~5岁≥0.5,6岁以上≥0.7)或双眼矫正视力相差两行或以上,即为弱视。简单地说就是患者不仅裸眼视力差,即使戴上眼镜也看不清。眼睛没有视物的功能。弱视的成因是个体在视觉发育的敏感期(0-8岁),由于各种原因导致的大脑功能性的视觉发育障碍,具体表现为感光细胞和大脑处理光刺激和信号“翻译”的能力太弱。

      乔丽萍在问诊

      如何发现弱视?

      乔丽萍博士告诉家长们,弱视的发现往往是在生活中,弱视多发于8岁以下的婴幼儿童,而这部分群体的表达能力又相对较弱,更需要家长在生活中多加留意。生活细节可以透露孩子视力发育状况,很遗憾的是,有一部分患者到成年检查眼睛才发现一只眼睛弱视。那么家长可以从哪些方面发现孩子的弱视病症呢?“不同年龄段的孩子,有不同的判断方法。”乔丽萍介绍说:“对于婴幼儿,家长可以观察其双眼有没有追光、追物反应;两只眼睛大小是否均匀对称,瞳孔中间有没有发白的情况,眼睛看东西时会不会快速颤动。分别遮盖一只眼,当遮盖某一只眼时,孩子表现得很烦躁,此时未被遮盖的眼睛视力可能有问题。”

      南昌洪城爱尔眼科医院斜弱视训练师在为患者进行斜弱视训练

      对于已经入学的孩子来说,日常行为也透露了其视力发育状况。比如有的孩子看东西时喜欢歪头、侧头或眯眼;看书、写字、看电视时距离太近;做作业、写字时有跳字现象,字写得歪歪扭扭;注意力不集中、多动;眼睛容易疲劳,常揉眼睛;动作笨拙,走路常跌倒,老拿不到东西;看东西时是不是两只眼睛往同一个方向,是否有一只眼看,一只眼往旁边歪的情况。乔丽萍建议,“如果有以上行为症状,就要及时带孩子去专业的眼科医院就诊。弱视治疗的效果与弱视发生的年龄、弱视的严重程度、开始治疗的时机密切相关。黄金治疗时机是视觉发育敏感期内,也就是6-8岁以前,此后随着年龄的增长,治愈率随之下降。但同时她强调即使发现晚,家长也不要放弃,只要坚持,及时到成人也是有提升视力的希望。”

      如何治疗弱视?

      持续对双眼进行科学训练

      长期患有弱视的人,特别是儿童,很容易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题,而且还会影响视力功能以及成年后的职业选择。然而,要治愈弱视,并不是一件简单的事情。

      洪城爱尔眼科医院斜弱视训练师在为患者进行斜弱视训练

      乔丽萍博士谈到弱视治疗时指出:“要治愈弱视,首先要消除引起弱视的病因。”大脑选择性只接受好眼传入的信息,要在戴眼镜的基础上,强迫差眼看东西,从而让大脑重新接受差眼信息,这也有助于弱视的治疗。物理训练也是治疗弱视的一种有效办法。视觉训练的第一步是通过各种方法刺激弱视眼的感光细胞及神经发育,从而加速视力的提升。电脑训练软件可以根据孩子的视力情况调整视觉刺激物的大小及训练的难度,而且趣味性强,更容易坚持。第二步是通过双眼视训练,训练双眼协同工作的能力,帮助双眼同时使用起来,以避免弱视的复发。由于弱视眼是不被大脑重视的眼睛,平时使用频率低,当双眼同时使用的时候差眼仍然是“懒眼”,所以通过训练双眼同时工作,使“懒眼”动起来,让大脑随时都能同时接受双眼的信号,才能够从根本上治疗弱视。需要注意的是,弱视存在一定的复发率,中华医学会的弱视治愈标准(1987年制定)是:矫正视力大于等于0.9,立体视锐度小于等于60,稳定三年以上。“也就是说,弱视治疗仅仅达到矫正视力正常是不够的,需要有正常的双眼协同工作的能力,而且要随诊三年,才算真正治愈。”

      乔丽萍博士一再强调弱视的治疗需要家长们坚持,千万不可半途而废,6岁以下的儿童要定期到医院检查眼睛,及时发现弱视这样发育性视力障碍性的疾病,早期发现早期治疗,给孩子们一个光明的未来。

     
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