大江网/大江新闻客户端讯 很多人都会有这样的经历:眼睛干痒难耐时,就滴眼药水来缓解不适。南昌爱尔眼科医院刘学群院长提醒,如果是激素类眼药水,一定要在医生的指导下使用。长期不恰当使用激素眼药水,可能会造成眼压升高,引发激素性青光眼,更有甚者会造成失明的后果。
20岁的小梦,一到春天就会出现眼红眼痒的症状,在当地诊所检查后被诊断为过敏性结膜炎,医生给开了含有地塞米松成分的滴眼液,一滴见效,效果非常好。于是,每当眼红眼痒病情发作时,贪图方便的小梦就在附近药店再次购买该“神药”使用。
今年春天,滴完眼药水没两天的小梦突感眼睛胀痛、视物模糊,在家人的陪伴下来到南昌爱尔眼科医院就诊。刘学群院长检查后发现,小梦的眼压异于常人,结合病史,确认小梦是因长期使用激素类眼药水不当导致的激素性青光眼。刘学群院长解释,激素性青光眼又称皮质类固醇性青光眼,是继发性青光眼的一种。激素(皮质类固醇)通过损害眼球的小梁网组织,使得眼内的房水排出阻力增加,引起眼压升高,眼压升高到超过视神经的承受能力就会引起视神经的损害。小梦得知青光眼和自己的不重视有关时,懊悔不已。
那是所有使用了激素类眼药水的人都会引发眼压升高吗?刘学群院长表示,不是的。短期使用(一个月之内)的患者大多数在停用激素后眼压会恢复到正常水平;如果激素类眼药水使用时间过长(数月甚至半年以上),造成小梁网的永久损害,不仅导致视功能的不可逆性损伤,而且停用激素并不能使眼压恢复正常,就需要进一步使用药物甚至手术治疗来控制眼压;一般来说,各种激素引起眼压升高的概率从大到小依次是:地塞米松>泼尼松龙>氟米龙,同一种激素浓度越高,眼压升高概率越大。
如何有效预防激素性青光眼?南昌爱尔眼科医院刘学群院长建议:一、合理使用激素,忌滥用激素(遵照医嘱);二、使用激素类眼药水之前,应测量眼压;三、如果所患眼病需要长期使用激素类眼药水,应定期监测眼压(1~2周一次)。此外,有些全身病患者(如肾病综合征、红斑狼疮等)需要长期服用激素,也有可能引起眼压升高,需定期监测眼压并使用降眼压药物治疗甚至手术治疗。
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