大江网/大江新闻客户端讯 “青光眼治疗真的有效吗?要知道早晚都会瞎,这么多年我瞎折腾什么呀?”52岁的明先生,在南昌爱尔眼科医院刘学群院长的门诊室里悔恨不断。
据了解,明先生十余年前被诊断为双眼原发性开角型青光眼,左眼曾行两次小梁切除术、右眼一次小梁切除术,术后坚持每年的数次复查,眼压升高以后也严格遵照医嘱滴降眼压型眼药水。然而,明先生的视功能仍在逐渐衰退,目前的双眼视力仅有手动/眼前,生活已不能自理,因此才出现了开头门诊室中的一幕。
那青光眼的致盲是注定的结局?是根本无法防治的吗?对此,刘学群院长表示,评价一位青光眼患者的治疗是否理想,是要求其眼压降低到安全水平(即目标眼压),并且其视神经的损害停止。患者明先生在治疗上存在三个问题:首先,明先生一直没有确定自己的目标眼压;滴降眼压眼药水后也不确定是否达到了目标眼压;更重要的是,十几年来,明先生一直在不断地更换医生,导致没有哪位医生能熟悉他的病情和具体的治疗措施,自然也就没有医生能对他的治疗负责。
针对明先生的病情,刘学群院长耐心安抚,并给予诊疗建议:确定目标眼压应控制在12mmHg以下;测量用药状态下的24小时眼压,并根据结果调整治疗药物,必要时再行抗青光眼手术。
南昌爱尔眼科医院刘学群院长提醒,切忌以主观感受去评价治疗效果,要以科学的测量数据进行评估;青光眼的复查项目主要是:眼压(很多患者还需要定期检查24小时眼压波动)和视野(不包括视力);如果需要对治疗方案进行调整,必须通过相应的检查去了解调整后的效果如何,如果效果不理想应该进一步调整;青光眼是终身性疾病,尽量固定与一位青光眼医生进行联系和复查。
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