“以前买药要精打细算，现在不用花一分钱，还能随时领到放心药，这政策真是我们老百姓的‘及时雨’！”这是瑞昌市肇陈镇大林9组糖尿病患者柯某的真切感慨。曾经，“怕花钱、不敢买药”是柯某的日常，如今瑞昌市在全省率先推出“两病”(原发性高血压、2型糖尿病)患者门诊基本口服药免费服务政策，让他和全市2.8万名“两病”患者彻底告别了“药费焦虑”，享受到了实实在在的健康保障。该政策由医保打包资金专项支持，在常规医保报销后，对“两病”基本口服药费用的个人自付部分进行全额兜底，最终实现免费用药。截至10月底，该政策已累计减免药费58.06万元，服务人次达6.1万，瑞昌市“两病”控制率较政策实施前提高15%，向全省交出一份温暖的民生答卷。

　　患者正在取药。全媒体记者杜宇蔚摄

　　　专项资金“兜”住底300万医保打包款撑起“免费药”

　　“钱从哪里来？如何确保专款专用？”这是政策推行之初群众最关心的问题。瑞昌市给出了明确答案：每年由市总医院从医保“打包”总额中划拨300万元专项资金，专门用于支付“两病”患者购药及一般诊疗费的个人负担部分。这一“精准兜底”机制，从源头上杜绝了基金挤占挪用，确保了每一分钱都用在刀刃上。

　　资金的“活水”迅速带来了政策的“实效”。该政策实施首月，便服务4259人次，减免费用4.42万元，快速释放了政策效能。对于柯某这样的患者来说，这份“兜底”更是雪中送炭。柯某患糖尿病多年，2024年全年购药总费用2216.05元，经慢特病报销后个人仍自付569.87元。今年4月该政策实施后，他4月至10月的购药总费用为1314.96元，其中医保报销996.12元，剩余318.84元的个人负担部分全部由专项资金垫付，实现了“零自付”。

　　这种“真金白银”的减负，让群众切实感受到了政策的力度与温度。

　　闭环管理“管”到位精准、规范、便捷一个都不能少

　　为确保“民生红利”精准直达，瑞昌市构建了全流程闭环管理体系。由该市医保局、市卫生健康委、市总医院组建的联合监督小组，如同政策执行的“安全阀”，他们通过核查确诊记录、参保信息及健康档案，精准识别符合条件的患者，从源头上杜绝造假；采用“日常监督+随机抽查”模式，保障39种常用药品稳定供应，同时严格核查诊疗记录与票据，确保政策执行不跑偏。

　　在规范管理的同时，便捷服务也同步跟上。基层医疗机构简化了“签约建档、评估开方、医保卡取药”流程，让患者少跑腿、快取药。这种“严管”与“优服”的结合，既确保了政策的公平公正，又提升了群众的就医体验。

　　无论是城市居民还是农村百姓，只要是瑞昌市城乡居民医保或职工医保参保人，完成家庭医生签约及慢病建档后，即可便捷享受免费用药服务，真正实现了“应保尽保”。免费药品目录优先选用国家集采品种，涵盖39种“两病”常用药，在保障安全有效的同时，也兼顾了经济性。

　　健康福祉“惠”万家从“不敢买药”到“主动管理”的转变

　　瑞昌市“两病”免费用药政策的意义，远不止于药费的减免，更在于深刻改变了群众的健康观念和行为。过去，部分低收入群体因长期用药负担重被迫中断治疗，导致病情反复甚至加重。如今，“零自付”的政策让患者“敢买药、放心治”，极大提高了用药依从性。

　　随之而来的是基层健康管理水平的显著提升。政策实施后，全市高血压、糖尿病控制率分别达到83.55%、84.64%，并发症发生率同比下降10%，新增“两病”管理501人。家庭医生签约与健康档案建档率持续提高，动态治疗调整、健康指导服务的同步提供，让更多群众从被动治疗转向主动健康管理，构建起“未病早防、小病早治”的基层健康生态。

　　全媒体记者杜宇蔚